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、肛管这几部分。
阑尾首先可以排除。
它有问题,病人会痛得死去活来,根本拖不到半年。新笔趣阁
而且它会烂在腹腔内。
肛管基本也能排除。
那就只剩下盲肠、结肠、直肠这三个部分了。
从这三个部分下手,恐怕很难有收获。
他现在的病理诊断水平是住院医中等水平,再狂妄也不可能狂妄到比主任医师更厉害。
他能屡屡立功,靠的就是另类诊断思路。
站在不同的角度看问题,能看到其它医生看不到的一些死角、盲区。
这是他的一个优势。
“会不会是大肠段有恶性肿瘤,然后发生浸润呢?”
他不由脑洞大开,想到一种可能。
患者做过血常规,白血病可以排除。
一般来说,不明原因的出血最开始就是筛查白血病、出血性疾病。
有恶性肿瘤,病人做血管造影检查时,应该能够发现。
周灿再次努力回忆血管造影检查报告,最终,他将恶性肿瘤浸润的可能初步排除。
那就只剩下最后一种推断了。
他大胆推测,病因会不会出现在小肠段?
成年人的小肠有7m左右,最短都有5m。是人体的主要营养吸收器官。
患者那么消瘦,固然有着长期出血的原因。
但是也有可能出血只是一个烟雾弹。
正是这个原因,让医生们诊断时,思路被它牵着鼻子走。或者说,医生的诊断掉进了这个近乎铁律一般的误区。
周灿刚了解患者的病情时,听到患者便血半年以上,才来医院求医。
也是本能的认为患者的消瘦就是因为拖得时间太久导致的。
换成任何人,便血半年以上,不可能保持体重不减轻。
“对,应该查查小肠。”
周灿越想越觉得有道理,思路也变得更清晰。
另类的诊断思路让他打破固有的铁律,走出了诊断误区。
小肠段有问题,最大可能会是什么?
首先要满足一个条件。
从小肠内排出去的污秽液体进入大肠后,会导致大肠出血。
这也就能够很好的解释大肠的出血部位并不固定。
周灿决定找这位病人的主治医师问问情况。
接诊这位病人的坐诊医师名叫夏平,是位消化道内科的主治医师。
在医院食堂吃完饭,这时已经六点半了。
消化道内科门诊
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